杭州市级医院检查报告元旦起互认--检查结果互认≠一单通
发布日期：2005-01-18
1月1日，杭州市级医院出具的临床检查检验报告开始实行相互认可和通用。但由于疾病发生发展的规律，往往没有定数，这样的一种检查报告通用，很多时候，主动权完全在医生手中。
昨天，记者在杭州市一医院碰到一位刚拿着市中医院检查报告的市民。他刚刚看好病，“我半个多月前做的检查，当时血脂有点高，一直没空看病。医生说，由于血脂分析相对比稳定，我这半个多月的生活习惯也没啥变化，所以，虽然是市中的报告单，他们也承认。”
相比而言，陪父亲到杭州市另一家医院看病的刘小姐就有点不理解：“我们去年12月31日做的心电图，为啥换了家医院就不能用？不是说1月1日起，杭州13家单位的检查报告可以通用吗？”
检查报告互认，主动权在医生
2004年12月28日，杭州市一医院、市五云山疗养院等11家市级医院和两家民营独立检验机构杭州艾迪康医学检验中心和杭州迪安医学检验中心的法人代表，在杭州市卫生局签订了医学检查检验报告互相认可协议书，将包括CT片、核磁共振片、心电图、血脂分析在内的50种临床常见检查和检验项目，纳入互相认可和通用项目范围。
据介绍，医学检查报告相互认可制度率先在市卫生局直属医疗机构和直管医学检验机构中试行，以后逐步向在杭部队和企事业单位职工医院、民营医院和区、县（市）医疗机构推开。但记者从各家医院获悉，目前，很少有医院就此项协议制定具体细则，而只是将协议规定的项目和内容，告之临床医生。市一医院副院长卢青告诉记者，检查检验报告互认，不等于一张化验单包用到底，疾病不同，发生、发展的变化规律不同，有的疾病甚至在一天内都会发生数次变化，所以无法用一个具体的规定来制约。落实到具体的疾病，比如说骨伤科，如果一个骨折病人的临床检查和他所带来的其他医院的X光片没有特别出入的话，那是可以认可的；但如果临床发现新的变化，可能需要加拍片子。
他说，目前院方已要求医生，对于时限要求较强或诊断治疗中必须重新进行检查、检验或针对检查、检验结果有疑义，需要重新检查的时候，要加强与患者的沟通交流。而业内人士透露，部分检查结果互认，在不少医院的门诊中早已成为“惯例”，而杭州市卫生局此举，不过是用更为规范的方式，为住院病人之间的检查结果互认开了一条新路。
昨天，记者在杭州市一医院碰到一位刚拿着市中医院检查报告的市民。他刚刚看好病，“我半个多月前做的检查，当时血脂有点高，一直没空看病。医生说，由于血脂分析相对比稳定，我这半个多月的生活习惯也没啥变化，所以，虽然是市中的报告单，他们也承认。”
相比而言，陪父亲到杭州市另一家医院看病的刘小姐就有点不理解：“我们去年12月31日做的心电图，为啥换了家医院就不能用？不是说1月1日起，杭州13家单位的检查报告可以通用吗？”
检查报告互认，主动权在医生
2004年12月28日，杭州市一医院、市五云山疗养院等11家市级医院和两家民营独立检验机构杭州艾迪康医学检验中心和杭州迪安医学检验中心的法人代表，在杭州市卫生局签订了医学检查检验报告互相认可协议书，将包括CT片、核磁共振片、心电图、血脂分析在内的50种临床常见检查和检验项目，纳入互相认可和通用项目范围。
据介绍，医学检查报告相互认可制度率先在市卫生局直属医疗机构和直管医学检验机构中试行，以后逐步向在杭部队和企事业单位职工医院、民营医院和区、县（市）医疗机构推开。但记者从各家医院获悉，目前，很少有医院就此项协议制定具体细则，而只是将协议规定的项目和内容，告之临床医生。市一医院副院长卢青告诉记者，检查检验报告互认，不等于一张化验单包用到底，疾病不同，发生、发展的变化规律不同，有的疾病甚至在一天内都会发生数次变化，所以无法用一个具体的规定来制约。落实到具体的疾病，比如说骨伤科，如果一个骨折病人的临床检查和他所带来的其他医院的X光片没有特别出入的话，那是可以认可的；但如果临床发现新的变化，可能需要加拍片子。
他说，目前院方已要求医生，对于时限要求较强或诊断治疗中必须重新进行检查、检验或针对检查、检验结果有疑义，需要重新检查的时候，要加强与患者的沟通交流。而业内人士透露，部分检查结果互认，在不少医院的门诊中早已成为“惯例”，而杭州市卫生局此举，不过是用更为规范的方式，为住院病人之间的检查结果互认开了一条新路。
专家教你，避免重复检查
市三医院医务科副科长、内科副主任医师曹奋强告诉记者，针对1日开始的检查报告互认，杭州市三医院的临床专家给市民出了几招：检查报告相互认可的前提下，按病情可分为近期需要复查的和不需要复查的。一般常规体检的正常指标、慢性疾病稳定期的定期检查指标等是近期无需再在原来的检查基础上再次检查的。骨质增生所拍的X片、脂肪肝以及例行检查时所做的肝功能、肾功能、心电图等检查报告，若近期无相关的急性疾病发生，一般均无需复查，否则有可能为重复检查。但有些时候，由于疾病的变化及治疗手段对机体的影响，就需要在短期内进行复查了。
一是病情变化需要复查的，如骨折病人在搬运过程中可能会造成骨折错位等变化时就需要复查X片；二是治疗手段对机体有影响时需要复查的，如使用酮康唑等可能造成肝脏损伤的药物时必须定期复查肝功能；还有化疗病人也必须定期复查肝、肾功能、血常规等以便及时观察病人对药物不良反应的耐受性。
市三医院放射科副主任缪锦芳则告诉记者，在认可的前提下，医生还会根据之前所拍的片子和报告单决定是否需要复查，如肺炎患者一般两个礼拜左右需要复查一次；而如果有些患者之前所做检查显示有肿块，则会建议病人做CT以确准是否肿瘤；而脑梗塞患者若首次未出现脑梗塞征象，但临床考虑可能是患有该疾病，医生会建议24小时以后再次复查。
详见：http://zjdaily.zjol.com.cn/gb/node2/node802/node807/node281451/node281465/userobject15ai3716080.html
