我院血管外科完成两例高难度手术
发布日期：2007-05-04
手术一：7旬老人体内罕见动脉瘤成功切除
一名体重不到一百斤的七旬老人肚子里居然有四个串在一起的巨大动脉瘤，在他瘦弱的体内剧烈跳动。
4月初，我院血管外科收治疗了一位动脉瘤患者，CT显示腹部有四个巨大的腹主动脉瘤，瘤体直径均超过5.5cm，并已累及左、右髂总动脉。医生仔细检查后，认为手术难度很大。只要其中一个动脉瘤破裂就可能在一分钟内出血而死，何况老人还有四个。患者一旦确诊为大的腹主动脉瘤（≧5.0cm）后，第一年内发生破裂的几率为20%，5年内则达到40%—50%，而且瘤体越大，破裂的机会越大，尤当直径达5-6cm时，破裂的几率显著升高。而一旦破裂，死亡率高达90%。
考虑到老人的身体承受能力，血管外科医生仔细研究决定实行腹主动脉瘤切除并行人工血管置入手术。4月5日上午9点，老人在全麻下行腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤、左髂内动脉瘤切除术和人工血管置换术。手术经过顺利，术后第三天，老人开始能下床沿着床走路了。
手术二：84厘米长的“隧道”将手上的血引到脚上
今年75岁高龄的章大伯两年前发现无论走路还是休息双脚都会经常疼痛。去年年底，到医院诊断为：主髂动脉硬化闭塞症。章大伯有5年高血压史、3年前因心脏病突发而装上了心脏起搏器，由于身体虚弱在医院接受了一段时间的保守治疗。
今年3月份以来老人病情愈加严重，有时候“钻心”疼痛，痛得都没法入睡，每天靠止痛药才能稍微睡上一到两小时。我院血管外科接诊医生检查后发现，患者双足冰凉，左脚脚趾间已出现发黑坏死现象。血管造影显示，双肾动脉开口以下主髂动脉已完全堵塞，只有手术能彻底解决章大伯的问题。考虑到章大伯年老体弱，科副主任韩伟博士和该组医生研究决定，舍弃开膛破肚的传统手术方法，采用皮下钻“隧道”的方式，将长达84CM的人工血管从腋动脉直接接到股动脉上，将手上的血直接引流到脚上。
经过5个多小时，医生顺利完成了腋—双股动脉人造血管搭桥手术，术后不仅创伤小，而且术后第二天原本冰冷、蜡白的脚已经变得温暖红润，剧烈疼痛也奇迹般消失，术后第三天就开始下床了。
