血管外科专家教你“摸动脉识血管病”
发布日期：2010-01-04
气温骤降 三高人群、抽烟的人要注意了
动脉硬化闭塞的老人越来越多
血管外科专家教你“摸动脉识血管病”
81岁的姚大爷前两天腿脚又犯病了，而且越发严重，今年上半年出现行走约500米后双下肢酸痛，以右小腿明显，休息后好转，但行走相同距离后又出现相同症状，因为年纪大了，想想小毛病拖拖过去算了，也就没到医院去看，没想到腿上的毛病越来越厉害，今年11月出现右小趾发黑坏死，疼痛剧烈，晚上都睡不好觉。由于年龄大，基础疾病多，又是血压高又是冠心病。
姚大爷是安徽人，当地医生检查后告诉她，只有截肢了，家人想想老人都到了八旬的高龄了，再没个腿的那也是变相的伤害。姚大爷的外孙后来通过网络查到了杭州三院的血管外科，打了很多回长途电话咨询，和全家商量后最后决定把姚大爷送到杭州。
接诊的市三医院血管外科王晓栋通过细致的专科体检，初步诊断：两条腿的髂-股动脉都有问题，甚至可能已经闭塞。
考虑到姚大爷的高龄及病情复杂，加之家庭经济情况并不是太好，王医生一起的治疗组建议先做动脉造影再决定治疗方案。动脉造影的结果证实了医生的初步诊断，姚大爷双侧的髂动脉都严重狭窄，右侧的髂动脉甚至有一段已经闭塞了，两条大腿上的股动脉也都闭塞了，仅靠着大量的侧枝细小血管在代偿。最后王医生一组医生为姚大爷做了花了不到1小时的双侧髂动脉打通术，术后姚大爷冰冷的下肢皮肤立马热了起来，当天晚上就睡了个安稳觉。
市三院血管外科王医生介绍，这几天像姚大爷这样的患者在他门诊期间，平均每天能碰到5-6位，最多一天有10多位，比前阵子明显增多。他解释到，冬季由于气温的骤降，下肢动脉硬化闭塞症发病也越来越多。这类病人通常都有三高（“高血压、高血糖、高血脂”）及大量吸烟史（主动或被动）。早期往往表现为间歇性跛行，就像姚大爷那样行走一定距离后出现下肢的酸痛，休息后行走反复出现。而段时间是治疗的黄金时期，一旦错过，病情加重，就会出现足趾发黑、肢体坏死等严重表现，甚至会引起全身心、肾功能衰竭而导致生命危险。与大多数人想象的不同，下肢动脉硬化闭塞症的早期诊断非常方便，仅需专科医生的简单体检即可明确。
在门诊记者发现有位老先生也来做血管检查，今年69岁的退休师傅金师傅告诉记者，由于自己的外公和母亲都死于血管疾病，他很担心自己出现类似的病，自己就及时过来检查检查。
王晓栋医师指出，老年朋友如出现走路不便、走一会儿就需休息一下的情况，可得提防下肢动脉硬化闭塞症，这很有可能是动脉硬化闭塞后引起的间歇性跛行；此时如果不注意诊治，很有可能会导致更严重的病变静息痛甚至坏疽。
王医师教了一套通过摸下肢动脉识血管病的方法，他说方法非常简便，关键是要找到股动脉（位于大腿根部）、腘动脉（位于膝盖后侧）、胫后动脉（内脚踝骨附近）和足背动脉（脚背处）四个点。张强主任医师解释，将手指并排放于这四处动脉上面，能感受到动脉的正常搏动，表示下肢动脉基本正常了。反之，如摸不到某个位置动脉的搏动，则很有可能说明出现血管闭塞的症状。
黄春燕
