病房故事：产妇临盆癫痫发作 产科医生助力产子
发布日期：2013-11-10
病房故事
产妇临盆癫痫发作
产科医生助力产子
病房里，产妇看着身边的宝宝，时不时露出欣喜的微笑，想想前两天的事还后怕不已。
“滴嘟滴嘟……”，“快，这个产妇癫痫发作，已经昏迷了一个小时，赶紧抢救。”某日晨，120急救人员推着一辆平车急冲进我院急诊科。妇产科值班医生李芳接诊后，经过初步诊断，该产妇为1.孕4产2孕足月待产；同时有继发性癫痫，癫痫持续状态，脑恶性肿瘤术后；以及甲状腺功能异常和Ⅱ型呼吸衰竭，意识到患者疾病的凶险，立即通知在家休息的妇产科副主任赵霞，赵主任迅速赴院后，一边启动应急预案，急请神经内科、麻醉科会诊，同时镇静、控制抽搐、降颅压、纠酸、气管插管、机械通气等系列紧急抢救。
经过多科专家的联合会诊研究，抽搐控制后，对产妇开展急诊剖宫产术。当时因胎儿孕周不详，产前胎心达200次/分，有新生儿窒息的危险。在一系列的抗感染、抗休克、抗癫痫等治疗后，终于于12:00由赵霞副主任主刀急行剖宫产术，虽然患者家属已签字放弃对新生儿的抢救处理，我们仍做好新生儿抢救准备，麻醉科，儿科及产科医生加强力量提前入手术室。新生儿出生后Apgar评分仅为2分，出生时无自主呼吸，心率小于60次/分，无肌张力，出现新生儿重度窒息，马上进行抢救，经过一系列的抢救，5分钟后新生儿自主呼吸恢复，心率正常，时有啼哭，Apgar评分为7分，基本脱离了生命危险。不复众望，在全体医务人员的奋力抢救下，母女平安。
据悉，此产妇於2007年曾做过“脑恶性肿瘤”手术，术后癫痫常有发作，10-20分钟能自行清醒，有甲亢病史，时间不详，此次怀孕未做任何产检。
有癫痫病史的妇女怀孕，且又是高龄产妇，为高危孕产妇，本就该加强产检，癫痫患者怀孕后受激素水平的影响，癫痫的发作频率会发生变化，约8%-46%的患者癫痫发作增多，4^%-24%发作减少，於妊娠前3个月危险性最高，且该病还有遗传的可能，故准备怀孕的妇女应到专科医院咨询专家的意见再怀孕，并定期检查。已怀孕待产的产妇应该严格控制，遵医嘱用药，保持情绪稳定，避免刺激。
