医院成功组织首次全院性疑难病例大讨论
发布日期：2014-09-16
为不断改进医疗服务质量，保障医疗安全，提升全院医生的整体医疗技术水平。医务科组织了全院首次疑难病例大讨论会。全院各级医师、医技人员近200人参加。
讨论病例由皮肤科提供，是一例由外院一家三甲医院疑诊局限性硬皮病转入我院，经诊治后确诊为转移性印戒细胞癌的较为复杂的病例。
本次疑难病例讨论会由医务科郑振洨科长主持，议程主要包括经管医师病情介绍、放射科影像学读片、内镜室胃镜及肠镜解读、B超解读、开放式讨论、病理科宣布最终病理结果，最后郑振洨科长归纳了“从本病例中该汲取的经验教训”等内容。首先由皮肤科的欧阳杰医师介绍病史及诊疗过程。紧接着放射科赵志新主任对该病例的影像学检查现场读片；消化内科朱伟琴医师介绍该病例胃镜图片及胃镜下的诊断过程。随后，进入自由讨论与分析，泌尿外科诸靖宇主任、皮肤一科沈宏主任、心内科林玎主任、谢晓林副主任医师、外科沈海滨副主任等专家分别在讨论会上作了踊跃发言，最后由病理科的林阿丽医师宣布病理结果，揭开了谜底，并对活检病理片及最终胃镜下病检进行了详细解读。郑振洨科长分别从临床科室、所涉及到的各医技科室两个角度分析和指出了从本病例中应该汲取的经验教训，再三强调了临床与医技、医技与医技科室之间围绕病人诊治进行相互沟通的重要性，强调了年轻医师要加强基本功训练、拓展思路在疾病诊治中的作用。
这次讨论会全程采用多媒体形式，各种影像资料直接从Pacs系统调取并现场投放，病理片也以较清晰的图像予以投放。本讨论会先以病史体检辅助检查入手，引发讨论，最后公布“谜底”——最终病理结果，诊断过程曲折、扣人心弦。
黄劲松副院长全程参加了讨论会，并作讲话。他对讨论会给予高度评价，认为这次大讨论形式新颖，参与性强，整整一个半小时会场秩序井然，收效显著。医务科为组织这次病例大讨论，进行了精心准备。黄院长同时也指出了诊疗过程中、病历书写质量上存在的不足，强调不能局限于常规诊疗思维，要全面考虑各种疾病的可能性，尤其是要关注一些重要辅助检查的提示意义。希望全院各级医师，尤其是年轻医师更多地参与疑难病例讨论，更多地同专家进行互动和交流，拓展视野的同时，不断提高自身的临床诊疗水平。
